{"article_id":"1620","schema_version":1,"source_content_hash":"2ce50238196c6cd3a7fe48e30cc6ca815bcf83b52e24826a05dfa6aa2e87a0c0","computed_at":"2026-06-20T13:49:12Z","payload":{"topic":{"subtopic":"Тесты и дисфункции ротаторной манжеты","canonical":"Анатомия и функция вращательной манжеты плеча","confidence":0.95,"related_topics":["Дисфункции плечевого сустава","Импиджмент-синдром","Реципрокное торможение","Биомеханика плеча"]},"entities":[{"role":"primary","type":"other","canonical_name":"надостная мышца"},{"role":"primary","type":"other","canonical_name":"подостная мышца"},{"role":"primary","type":"other","canonical_name":"малая круглая мышца"},{"role":"primary","type":"other","canonical_name":"подлопаточная мышца"},{"role":"secondary","type":"other","canonical_name":"дельтовидная мышца"},{"role":"primary","type":"other","canonical_name":"вращательная манжета"},{"role":"secondary","type":"other","canonical_name":"плечевой сустав"}],"passages":[{"kind":"definition","text":"Вращательная манжета плеча — это четыре глубокие мышцы, идущие от лопатки к головке плечевой кости. Их сухожилия покрывают головку плеча с трёх сторон: спереди, сзади и сверху, образуя подобие манжеты."},{"kind":"how_to","text":"Тест 1: Оценка подлопаточной мышцы. В положении с отведением плеча на 90° и локтем согнутым на 90°, медленно поворачивайте предплечье вверх (наружная ротация). Старайтесь довести кисть до вертикали. Норма 80-90°."},{"kind":"comparison","text":"Если наружная ротация значительно меньше внутренней — подлопаточная в спазме, подостная слаба, головка смещена кпереди. Если внутренняя меньше наружной — подостная в спазме, подлопаточная слаба, головка смещена кзади."},{"kind":"troubleshooting","text":"Слабость мышцы почти никогда не бывает изолированной. Она может быть связана с дисфункцией грудино-ключичного сустава, проблемами в шейном отделе позвоночника, туннельными синдромами (например, синдром передней лестничной мышцы) или висцеральными проблемами."},{"kind":"answer","text":"Почему отведение 90° — золотой стандарт? В нейтральном положении во вращение включаются вспомогательные мышцы, а при отведении 90° подостная и малая круглая становятся единственными наружными ротаторами, подлопаточная — основным внутренним ротатором."}],"faq_items":[{"answer":"Это четыре глубокие мышцы (надостная, подостная, малая круглая, подлопаточная), идущие от лопатки к головке плечевой кости, их сухожилия образуют манжету.","question":"Что такое вращательная манжета плеча?","confidence":0.95},{"answer":"Вращение плечевой кости, отведение в паре с дельтовидной мышцей и центровка головки плечевой кости в суставе.","question":"Какие функции выполняет вращательная манжета?","confidence":0.9},{"answer":"В положении стоя с отведением плеча на 90° и согнутым локтем: для подлопаточной — наружная ротация (поднять предплечье вверх), для подостной — внутренняя ротация (опустить вниз). Норма — 70-90°.","question":"Как проверить подлопаточную и подостную мышцы в домашних условиях?","confidence":0.9},{"answer":"Если мышца находится в спазме, её антагонист автоматически тормозится и становится слабым.","question":"Что такое реципрокное торможение?","confidence":0.95},{"answer":"Потому что её слабость может быть следствием спазма антагониста или других проблем (шея, суставы, нервы). Сначала нужно устранить причину.","question":"Почему нельзя сразу укреплять слабую мышцу?","confidence":0.9}],"seo_title":"Вращательная манжета плеча: четыре мышцы, обеспечивающие стабильность и подвижность","ai_summary":"Статья описывает четыре мышцы вращательной манжеты плеча (надостная, подостная, малая круглая, подлопаточная), их функции в стабилизации и движении плеча, а также дисфункции, приводящие к смещению головки плечевой кости. Представлены два простых теста для оценки эластичности подлопаточной и подостной мышц в положении отведения 90°. Объясняется принцип реципрокного торможения и важность устранения первопричин слабости мышц, включая проблемы в шейном отделе и других суставах.","key_takeaways":["Вращательная манжета состоит из четырёх мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной.","Она обеспечивает вращение, отведение и центровку головки плечевой кости.","Дисбаланс мышц манжеты приводит к переднему, заднему или верхнему смещению головки.","Оценка ротации в положении отведения 90° позволяет изолированно проверить подостную и подлопаточную мышцы.","Принцип реципрокного торможения: спазм одной мышцы вызывает слабость её антагониста.","Лечение должно начинаться с расслабления спазмированной мышцы, затем активации слабой.","Слабость мышц может быть симптомом проблем в шейном отделе, суставах, нервах или внутренних органах."],"author_profile":{"sampled_articles":15},"link_candidates":[{"phrase":"импиджмент-синдром"},{"phrase":"реципрокное торможение"}],"seo_description":"Узнайте о четырёх мышцах вращательной манжеты плеча: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Объяснение их функций (вращение, отведение, центровка), трёх типов дисфункций (переднее, заднее, верхнее смещение), тестов для самооценки в отведении 90° и лечения с учётом реципрокного торможения. Также…","overall_confidence":0.9}}