В последние годы растёт заболеваемость раком поджелудочной железы. Особое коварство болезни в том, что у этого вида онкологии нет так называемого "предрака" - в ряде случаев недуг возникает на фоне отсутствующих изменений в поджелудочной железе.
На что обратить внимание в первую очередь? Следует обратиться к терапевту, если у вас хотя бы периодически болит живот, особенно в верхних его отделах, присутствует тошнота, а также тяжесть, вздутие после приёма жирной пищи.
Обычно с такими симптомами назначают ультразвуковое исследование брюшной полости, а также, если посчитает нужным лечащий врач, расширенную диагностику. К ней относят компьютерную томографию или магнитно-резонансную.
В беседе с Daily Mail британский хирург Невилла Менезес заявил, в восьми из десяти случаев рак поджелудочной железы выявляют слишком поздно. Если болезнь обнаружена на запущенной стадии, орган быстро перестаёт функционировать и фактически "сгорает" в течение трёх месяцев.
В некоторых случаях этот процесс занимает от полугода до года. Проблема в том, что сигналы часто принимают за признаки других заболеваний, уточнил врач.
Он указал на симптом, который часто не замечают, вернее никак не связывают с поджелудочной - это боль в спине.
Иногда это и боль в животе, отметил врач: "Характерно, что при раке поджелудочной железы болевой синдром не поддаётся лечению".
По мере прогрессирования недуга появляются "признаки истощения" и потеря мышечной массы. Не стоит игнорировать и такие "общие симптомы", как проблемы с пищеварением, несварение, вздутие живота или изменения в работе кишечника, подчеркнул врач. Кроме того, зуд кожи и повышение уровня сахара в крови также могут предупреждать об "истощении поджелудочной железы".
Хирург также отметил, что рак поджелудочной железы мешает железе вырабатывать достаточное количество гормонов, что приводит к нестабильному уровню сахара в крови.
Неправильное питание, низкая физическая активность, наследственность, а также хронический панкреатит названы основными факторами риска развития "самого коварного рака".
Как выяснили исследователи, за два года до обнаружения болезни у человека может отмечаться снижение веса. Скачки сахара в ряде случаев появляются за три года до диагноза.
Комментарии
Если предрака нет, то «первый звоночек» - это, получается, уже финальный гудок, только его никто не узнаёт без МРТ... а у меня зуд кожи и сахар скачет уже года три, так что сижу и жду своей очереди на УЗИ, как билета в лотерее, где приз - поджелудочная
Одно уточнение к тезису об отсутствии предрака: в онкоморфологии для поджелудочной железы всё же описывают предшественники - панкреатическую интраэпителиальную неоплазию (PanIN) и внутрипротоковые папиллярно-муцинозные опухоли, просто они не формируют удобной для скрининга линейной последовательности, как аденома - карцинома в толстой кишке. Практическое следствие то же, о котором пишет автор: аналога колоноскопии нет, а CA 19-9 на резектабельных стадиях малоинформативен из-за низкой чувствительности, поэтому в клинической практике опираются на немотивированное снижение массы тела и впервые выявленную гипергликемию у пациентов старше 50 - но разве это скрининг, а не обычный триаж?
За абзац о гликемии отдельное спасибо: ценна не сама цифра «за три года до диагноза», а указание механизма - опухоль нарушает выработку гормонов, поэтому скачки сахара корректнее читать не как самостоятельный симптом, а как следствие эндокринной недостаточности. Для практики это меняет тактику: впервые выявленный диабет у пациента после 50 без ожирения и отягощённого семейного анамнеза разумно отрабатывать как повод к визуализации, а не только к подбору сахароснижающей терапии
вздутие после жирной пищи - это буквально каждый второй после шаурмы, так что «звоночек» громко звучит, а по факту это просто фон 🤷 как будто косяк не в отсутствии симптомов, а в том, что поджелудочную норм видно только на КТ, до которой тебя ещё попробуй донеси