Финансовое состояние здравоохранения РФ: дефицит ФОМС и оплата труда врачей

Медицина словно пребывает между 2 жерновами, перемалывающими и измельчающими её возможности и потребности; ФОМС как бы отстаивающий интересы врачей и страховые компании ОМС извлекающие собственную выгоду. А что ожидает ФОМС наглядно выдаёт известный финал условного дефолта Пенсионного фонда с дефицитом на протяжении многих лет возмещавшегося из Федерального бюджета после чего постепенным поднятием пенсионного возраста переложенного на работающее население. На первый взгляд невелико превышение расходов на доходами - профицит (+), дефицит (-) федерального//территориального ФОМС РФ, Финансы России. М.: 2022. С. 68-73 [2], млрд. руб.: -92,6//+9,6 (2018 г.); -62,8//+19,8 (2019 г.); -32,2//+45,1 (2020 г.); -61,9//+18,0 (2021 г.). Тем самым, в лучшем случае, имеются возможности для текущего «латания дыр», а серьёзные вызовы останутся без ответа, когда отсутствие перспективного планирования на примере распространения коронавируса показало неготовность здравоохранения к подобным непредвиденным событиям. И далее печальный опыт будет повторяться поскольку как обычно вместо принятия кардинальных решений извлечены поверхностные уроки. А чтобы создать более-менее надежный резерв деятельности здравоохранения на годы вперёд, не говоря уже о высокотехнологичном переоснащении больниц и действенном уровне зарплат врачей есть 2 пути — прямое финансирование из бюджета и увеличени е направляемых на ОМС отчислений с работодателей от зарплат граждан . Первый прямо затратен для власти, потому со временем, помимо работодателей, обязательные взносы станут уплачивать и сами работающие — вышеприведенный пример пенсионного обеспечения РФ показателен. Второй как снижающий выгоду коммерческих структур практически нереализуем, если, конечно, не вынудят чрезвычайные обстоятельства. Отсюда, по настоящее время, наряду с другими причинами, невысокая доля бюджетных расходов на здравоохранение РФ объясняет неудовлетворительный уровень оплаты труда персонала и состояние медицины в целом. Средняя зарплата всех врачей как средняя температура по больнице, мало о чём говорит. Нередко в государственных учреждениях здравоохранения установленные руководителями самим себе зарплаты (по сообщениям СМИ, сотни тысяч рублей) многократно выше чем у рядовых врачей, загруженность которых порой высокая. Сильно различаются зарплаты врачей и по регионам РФ.